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  • 肾内科_百度百科
  • 日期:2019-10-13   点击:   作者:admin   来源:未知   字体:[ ]

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  肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题。

  肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

  急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征IgA肾病间质性肾炎肾小管酸中毒急性肾衰竭慢性肾衰竭膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

  目前世界上超过5亿人患有不同的肾脏疾病,每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病。

  国内数个区域性流行病学调查结果显示:我国普通人群慢性肾脏病(CKD)患病率为10%~13%,推算我国慢性肾脏病患者超过1 亿人。预计我国尿毒症患者大概有100~200 万。

  2010 年中华肾脏病学会开展的1 万余例慢性肾脏病住院病人的流行病调查工作,初步明确了我国慢性肾脏病住院患者的病因构成和诊治现状。在我国,原发性肾小球疾病仍然是主要病因占半数以上,继发性肾病中前两位的是糖尿病肾脏病和狼疮性肾炎。CKD 常见的伴随疾病(45%)依次为矿物质和骨代谢异常、贫血、高血压、高脂血症低白蛋白血症高尿酸血症。慢性肾脏病患者合并心血管疾病和脑血管疾病明显高于普通人群。高血压、糖尿病、贫血、高尿酸血症等是肾功能减退的相关因素。

  1、检查前一天应避免高蛋白饮食,不要吃过多的海鲜、肉类等。避免剧烈运动。

  2、避开药物的干扰。如大剂量维生素C可致部分检查呈现假阳性或假阴性。尤其是服用中药和中成药后,小便颜色较深,将对小便检查的结果产生严重影响。

  3、用干净容器取晨尿(中段部分),小便留取后尽快送检,最好不要超过1小时,以免细菌繁殖,细胞溶解。

  红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,若尿中出现多量红细胞,则可能提示肾脏病变、尿路病变、膀胱病变、输尿管病变或全身其他问题。

  白细胞:正常人尿中有少数白细胞存在,异常时,尿中含有大量白细胞,提示泌尿道有感染性病变。

  尿蛋白病理性蛋白尿多见于肾小球肾炎、肾盂肾炎急性肾功能衰竭高血压肾病糖尿病肾病、狼疮性肾炎及肿瘤等。

  1.滥服损伤肾脏的药物:近年临床不断发现,长期大剂量服用防己厚朴青木香天仙藤关木通等中草药,以及长期服用或大剂量服用去痛片、消炎痛扑热息痛阿司匹林等西药,可引起肾损害。

  2.酒后喝浓茶:有的人认为酒后喝浓茶能解酒,其实这非但不能解酒还会伤肾。茶叶中的茶碱可较快影响肾脏而发挥利尿作用,此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出,使肾脏受到大量乙醇的刺激,从而损伤肾功能。

  3.过度喝高度酸性的饮料:人体通过自身调节保持酸碱平衡,软饮料和运动饮料普遍为高度酸性,饮用后体内酸碱度明显改变。而肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官,长期过度摄取软饮料及运动饮料,会给肾脏带来负担,增加肾脏损伤的概率。

  4.饮食过咸:饮食偏咸,尤其是有的零食盐分含量过高,会让人不知不觉吸收过量盐分,导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。

  5.饮水过少:如长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度会增加。临床常见的肾结石、尿路感染等都和长时间不喝水密切相关。充分喝水可稀释尿液,保护肾脏,有利于充分排出废物和毒素。

  7.经常憋尿:尿液在膀胱太久很容易繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行到肾,导致尿路感染。这类感染一旦反复发作,可导致慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎也是引起肾衰竭的原因之一。

  锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。

  肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。

  因此,要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

  养成良好的生活习惯,对身体健康非常重要。因为生活不规律,睡眠不充足,暴饮暴食,酒色过度,劳逸无度,均可降低人体对外邪的抵抗力,增加患病的机会。

  所以,日常生活中,应劳逸结合,定时作息,以维持人体阴阳平衡,气血调畅。

  因此,有病早治非常必要。保持下阴的清洁,勤换衣裤,可防止泌尿系感染;保持大便的通畅,定时排便,有利于代谢废物的排除。

  有肾炎病先天素质的人,应警惕肾炎的发生,但也不能悲观,而应该消除对疾病的恐慌心理,从父母亲人的病情发展中汲取教训,积极预防。

  除平时应加强体育锻炼外,肾阴不足者可常服六味地黄丸,卫气不足者可常服玉屏风散,以补肾培元、固护卫表,防止外邪袭击诱发肾炎病的发生。

  氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素B、先素2号等抗生素,均有一定肾毒性,或容易引起肾损害,所以尽量不用。

  非甾体类抗炎药物如阿司匹林、布洛芬、保泰松、消炎痛等,也易出现肾损害,对肾脏病患者也不适宜。

  其他如磺胺药、利福平及造影剂、抗肿瘤药也产生肾毒性,具体应用时应适当注意,或避开不用,或减少剂量应用。

  北京大学第一医院、南京军区南京总医院、中国人民解放军总医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中山大学附属第一医院、复旦大学附属华山医院、第二军医大学长征医院、北京协和医院、南方医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、浙江大学医学院附属第一医院。

  国内有肾脏病与透析肾移植杂志、中华肾脏病杂志、中国中西医结合肾病杂志、临床肾脏病杂志、中国血液净化杂志等;

  国外有(期刊简写)Nephrol Dial Transplant、Am J Kidney Dis、J Am Soc Nephrol、Clin J Am Soc Nephrol、Kidney Int等。


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